发作性睡病辨证治疗，正确认识发作性睡病

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        现在人们的生活水平不断的提高，工作压力的不断增加，很多人白天是没有太多的的娱乐时间，很多人会选择晚上娱乐，逛街，吃夜宵，看电影等，现在的很多年轻人应该是这种体会的，一到晚上就不困了，玩手机，打游戏也能很晚，因为晚睡有些甚至到凌晨，这样第二天还是需要早起，导致很多没有经历，犯困，这是正常的没有休息好。
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        那么什么是发作性睡病？发作性睡病是不分场合，不分地点，都会睡着，比如走路，开车，吃饭，说话大笑等都会睡着，发作性睡病的起病年龄一般在儿童期至成年人早期，但在青少年期以前一般不被觉查。以10～20岁为多，男女发病率相同，白天发作性嗜睡，猝倒和睡眠瘫痪，以及入睡前幻觉是该病的四个主要症状。称为发作性睡病四联症。

        王某,男,32岁,某公司职员,2015年4月6日初诊。发作性嗜睡2年多。于2年前出差途中不受控制的想睡觉，自以为旅途疲劳 , 未介意。之后 , 工作中常因嗜睡发作 , 虽然可以被叫醒,但常醒后又睡。症状逐渐加重,因此经常受到领导和同事的批评和责怪。近两年体重明显增加,夜间睡眠多做恶梦，切很真实。平日感觉全身沉重乏力,懒动,头昏沉,口粘 , 饮食无味。
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       中医指出，脾气亏虚是本病的基本病因，也是其他证型的病理基础，病变往往相互影响，导致痰湿困脾、阳气虚衰、肾元亏虚、气滞血瘀。本病常因虚致实，多为虚实夹杂之候。
        中医辨证：实热内蕴，气阴不足
        中医诊断：多寐
        西医诊断：发作性睡病
        治则：清热化湿，益气养阴，开窍醒神 辨证论治 病因为湿盛脾虚，阴盛则阳衰，脾气不足，湿邪遏闭清窍，阳虚为本，湿盛为标，二者互为因果，可伴见面色白、头晕脑胀、倦怠乏力、纳谷不馨、小便清长、四肢欠温等脾虚湿盛之表现。
        治宜益气健脾、温阳化湿。药用黄芪、白术补气健脾，益气助运;附子、干姜温中回阳，散寒化湿;茯苓、苍术燥湿健脾，化脾胃湿浊;藿香、佩兰、白豆蔻芳香行散，醒脾通窍;桂枝温运脾阳，化气行水;生姜和胃降逆。诸药合为“醒脑补元汤”，共奏益气健脾、温阳化湿、开窍醒神之功效。
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中医对多寐（发作性睡病）的辨证分型
         一是痰湿困脾型。
        多见于形体肥胖之人，表现为胸闷、纳呆、大便不爽、痰多泛呕、口中粘腻、身重嗜睡、舌苔白腻、脉濡缓，治疗原则为燥湿健脾豁痰开窍。

        二是脾气不足型。
        多见于病后或高龄之人，表现为神疲乏力、腹胀食少、食后困倦嗜睡、少气懒言、形体消瘦或肥胖浮肿、舌淡苔薄白、脉虚弱，治疗原则为益气健脾。
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        三是肝郁脾虚型。
        患者长期忧愁思虑、精神萎靡不振、头昏欲睡多梦、时有两胁不适、纳呆食少、大便不利或腹痛泻泄、舌苔薄白或稍腻、脉弦细或涩，治疗原则为舒肝健脾开窍。

        四是气血两虚型。
        患者面色萎黄无华或淡白、纳呆食少、神疲乏力、心悸多梦、气短懒言、自汗、头晕目眩、舌淡嫩苔薄白、脉沉细无力，治疗原则为益气养血醒脾开窍。
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        五是湿浊蒙蔽型。
        患者头重如裹、口干黏不思饮水、胸闷不饥、二便不利、舌苔厚腻。《黄帝内经》云，"邪之所凑，其气必虚，正气存内，邪不可干。"头为诸阳之会，若被湿浊蒙蔽清阳不升，浊阴不降，则困倦嗜睡。治疗原则为芳香化浊醒脾开窍。
        赵国生，汉族，自幼酷爱中医，2010年于北京法医医院工作，2015年北京机场医院工作。从事中医工作30多年，精通中医理讼，应用于临床。自16岁开始至今，认真钻研中医理论。从事神经内科、发作性睡病、嗜睡症临床工作30余年对疑难杂症的治疗也有独特见解 。
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       治疗方法：赵国生/发作性睡病中医科主任 赵国生大夫首创“醒脑补元汤”治疗发作性睡病。以补肾养脑，祛湿清火，活血开窍为基础手段，配以白天促醒，夜间安神的调理方法，结合传统中医的望闻问切的诊法，分阶段辨证施治的治疗原则，使患者中枢神经兴奋与抑制失常的病态恢复到正常。
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