视神经萎缩用中医中药治疗的辩证及药单

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视神经萎缩用中医中药治疗的辩证及药单

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视神经萎缩一直都是眼科的疑难杂症，历代强调从郁论治， 从肝人手，常用舒肝解郁理气之法。 如《医学纲目.通治眼病》指出: “故先贤治目昏花，解肝中诸郁，盖肝主目，肝中郁解，则目之元府通利而明矣。”提示了治疗原则。《医学纲目.内障》亦说:“以药言之， 则当补中疏通此三经之郁结，使邪不人目系而愈。”认为以补肾为主者《医学人门.内伤气血》日:“又肝之系虽总于日，而随彻光彩，实肾精心神所主，故补精气安神者乃治眼之本也”，颇为独见。我们认为:舒肝解郁，滋补肝肾， 养血安神，健脾益气均为治疔本病的原则方法。临证应根据病情而定，随证加减方能收效。总之，肝气得舒，郁热得除，气血畅行，目系得养，视物复明。为此，将本病分为以下类型。

[肝气郁结型]多见于小儿患热性病后，热退而双目失明，舌质润，脉细数。治则:舒肝解郁，健脾通络。方药:益视疏肝汤。处方:当归10克，白芍10克，获苓10克，白术10克，银柴胡5克，升麻5克，五味子5克，甘草5克，水煎服。

[肝郁少津型]见有情志不舒，口渴欲饮，胸胁满闷，饮食减少，舌红无苔，脉弦数。治则:舒肝解郁，破瘀生律。方药:益视疏肝汤。处方:当归10克，赤芍10克，获苓10克，白术10克，丹参10克，白芍10克，银柴胡10克，麦门冬10克，天门冬10克，生地黄6克，五味子6克，陈皮3克，甘草3克，水煎服。

[肝郁损气型]病程缠绵，纳可，舌苔薄白，脉和缓或弦细。治则:益气舒肝，滋阴养血。方药:益视疏肝汤。处方:党参10克， 黄芪10克，扶苓10克，当归10克。山药10克， 构杞子10克， 女贞子10克，菟丝子10享，石斛10克，丹参6克，银柴胡6克，赤芍5克，五味子5克。升麻3克，陈皮3克，甘草3克，水煎服。

[肾阴亏损型」见有头晕， 耳响，腰膝酸软，舌红，脉沉细数。治则:滋阴益肾，壮水制火。方药:益视疏肝汤。处方:熟地黄10克，山药10克，山茱萸10克，茯苓10克，生地黄10克，枸杞子10克，菊花10克，女贞子10克，泽泻3克，牡丹皮3克，五味子3克，银柴胡3克，水煎服。

[肾阳不足型]见有四肢发凉，小便频数，阳痿，舌淡，脉细尺弱。治则:温补肾阳，解郁明目。方药:益视疏肝汤。处方:熟地黄10克，山药10克，山茱萸10克，茯苓10克，附子10克，菟丝子10克，枸杞子10克，补骨脂10克，当归10克，葫芦巴10克，苍术10克，白术10克，水煎服。

[心脾两虚型]见有头晕，心悸，短气懒言，纳呆，舌润无苔，脉缓细。治则:健脾益气，养血安神。方药:益视疏肝汤。处方:党参10克，黄芪10克，白术10克，当归10克，茯神10克，女贞子10克，熟地黄10克，远志10克，炒枣仁10克，升麻3克，银柴胡3克，甘草3克，木香3克，水煎服。

[肾虚肝郁型]见有头晕，耳鸣，逆气上冲，胃纳减少，口干，便润，舌苔薄白或无苔，脉弦细尺弱或沉弦数。治则:滋阴益肾，舒肝解郁。方药:益视疏肝汤。处方:当归10克，白芍10克，茯苓10克，白术10克，丹参10克，赤芍10克，银柴胡10克，熟地黄10克，山药10克，枸杞子10克，神曲10克，磁石10克，栀子10克，升麻3克，五味子3克，甘草3克，水煎服。

本文由益视疏肝汤健康小组提供，如需用药请咨询专业医师，以免发生不良后果。